Tất cả các người bị cao huyết áp nên đo huyết áp tại nhà

Hội American Heart Association và nhiều tổ chức khác  đã đưa ra trên tạp chí Hypertension bản  khuyến cáo là bất cứ ai bị cao huyết áp  nên có máy đo áp huyết  ở nhà và tự đo áp huyết của mình một cách đều đặn. Lý do  là vì đo  áp huyết một vài lần mỗi năm tại phòng mạch  hay  tiệm thuốc không đủ chính xác để bác sĩ điều chỉnh các thuốc trị cao huyết áp  mà như chúng ta biết có nhiều loại. Đây cũng giống như người bị tiểu đường điều chỉnh mức insulin bằng cách theo dõi đều đặn đường trong máu.

Theo thống kê hiện nay chỉ có một phần ba bệnh nhân cao huyết áp có huyết áp đươc kiểm soát. Bác sĩ David Goff chuyên gia về y tế phỏng ngừa tại Đại học Wake Forest nói “Không thể để như thế đươc. Chúng ta phải tìm đường hướng giải quyết khác”. Khuyến cáo nói trên của hội American Heart Association đươc nhiều chuyên gia bên ngoài hội tán thành , miễn sao là không phải được đưa ra vì sự vận động của các hãng sản xuất máy đo ( vể điểm này hội .American Heart Association khẳng định là không có)

Như chúng ta đều biết, bệnh cao huyết áp xẩy ra mỗi khi máu bị đẩy quá mạnh qua các mạch máu  làm tổn thương tới tim, thận và các nội tạng khác. Bệnh này thông thường xẩy ra khi chúng ta tới tuổi già và là nguyên nhân của cả trăm ngàn người chết mỗi năm.

Số đo áp huyết 140/90 tại phòng mạch hay 135/85 tại nhà đươc coi là cao.  (số đo tại phòng mach thường cao hơn tại nhà do hiệu ứng “áo trắng” làm cho bệnh nhân bị căng thẳng khi gặp bác sĩ). Thường ra các số đo  huyết áp cũng có trổi sụt trong ngày.

Bác sĩ Allen Taylor thuộc Trung Tâm Quân Y Walter Reed  nói “ Chúng ta nhiểu khi chỉ dựa vào một số đo duy nhất tại phòng mạch.  Như vậy thật là quá chuyên đoán”

Hiện nay có nhiều loại thuốc giúp kiểm soát huyết áp và thường ra một bệnh nhân phải uống tới hai, ba loại. Tìm ra đươc liểu lương  hoặc sự pha trộn thuốc cho đúng là cả một vấn đề

Trong trường hợp bệnh nhân theo dõi huyết áp của mình ở nhà đươc thì rất hữu ích vì như thế bác sị có thể hình dung đươc đúng sự thay đổi áp huyết và phản ứng của bệnh nhân đối với thuốc. Nhờ vậy một đôi khi thuốc có thể giảm bớt  vì bác sị phát hiện là huyết áp tăng giả tạo mỗi khi bệnh nhân tới phòng mach. Nhưng cũng có trường hợp trái ngươc là bệnh nhân phải uống thêm hoặc thay đổi thuốc

Máy đo áp huyết tại nhà hết sức cần thiết cho người già, phụ nữ mang thai, các người bị tiểu đường và bị bệnh thận. Các máy đo tự động có băng cuốn quanh cánh tay là tốt nhất, còn các mày đeo ở cổ tay hay ngón tay không có chính xác.Bệnh nhân phải mang theo máy đo tới phòng mạch bác sĩ để đối chiếu với số đo tại đấy.

Các chuyên gia khuyến cáo mỗi lẩn đo nên đo hai hay ba lẩn , mỗi lần cách nhau một phút. Khi đo thì bệnh nhân phải ngồi, tay nâng ngang. Trong một tuần mỗi ngày nên đo vào cùng thời điểm , chẳng hạn như sáng và chiều.

Bác sĩ nên dựa vào mười hai số đo để quyết định việc trị liệu, và tùy theo tình trạng bệnh có ổn định hay không bàc sĩ có thể lập lại điều này cho tới khi  thấy còn cần thiết.

Đo áp huyết ở nhà cũng còn có lợ là thúc đẩy bệnh nhân cắt giảm các rủi ro---như giảm bớt muối ăn,  tập thể dục nhiều hơn, tìm cách giảm cân hay bớt uống rượu.

Tuy nhiên chưa có đủ bằng chứng.cho thấy là đo áp huyết ở nhà sẽ cắt giảm  các cơn đau tim, đôt quỵ hay tử vong nhiểu hơn là khi chỉ đo huyết áp tại phòng mạch khi khám định kỳ. Có những nghiên cứu chứng tỏ là đo huyết áp ở nhà có thể cải thiện việc kiểm tra huyết áp và khi số đọc tụt xuống 2 điểm thỉ suất tử vong do bệnh tim giảm xuống 4 phần trăm.

            Monitors urged for all with high blood pressure- Marilynn Marchione- 05/22/08